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宜昌市城镇职工基本医疗保险患者入院须知

2017-09-11 16:06 阅读:
     一、入院流程
     城区医保患者在住院收费处办理入院手续时应主动出示宜昌市民卡、社保卡(武汉医保)或《社会保险证》并刷卡读取社保卡信息,若当时因病情危急或特殊原因未带宜昌市民卡或《社会保险证》等证件的,可先入住科室病区进行治疗,但必须在三日内到住院收费处刷卡补读患者参保信息,否则超过规定刷卡时间不予享受医保住院费用报销待遇。县(市)区医保患者在办理入院手续时,请先到医保科确认或办理相关转诊手续。医保患者在住院期间应遵守医保和医院的相关规章制度,确保每天的治疗时间,随时接受医保监管人员对其身份的核对。
      二、住院预付金比例
      职工医保住院期间预付金按交1千元用3千元比例预交,居民医保预付金按交1千元用1千5百元比例预交,出院结算多退少补。若患者住院期间经确诊不属医保报销病种或使用不符合医保政策规定报销范围的医疗费用,由患者全额自费结算。
      三、医保患者住院起付标准
      城区职工医保
     年度内第一次住院医疗费起付标准1000元,在同一年度内住院2次及以上的,起付标准均为500元。
     城区居民医保
     年度内第一次住院医疗费起付标准500元,在同一年度内住院2次及以上的,起付标准均为250元。
     县(市)区医保患者住院医疗起付标准,按县(市)区医保政策规定标准执行。
     四、出院结算流程
    (一)、城区医保患者一般自出院后五日内(节假日顺延)携带本人医保卡、住院费预付金收据到住院收费处办理出院结算手续,因患者本人原因不及时办理出院结算手续,导致再次入院不能读取医保卡并享受医疗保险待遇的均由患者本人负责。
     县(市)区医保患者一般在出院的当天办理结算(若遇特殊情况顺延,如网络故障等原因)。
    (二)、在宜的中央企业、行业或单位自管医保、商业保险病人以及宜昌市以外的异地医保患者,入院时需主动向科室经治医生告知本人的医疗保险待遇身份,经治医生按医保患者收治服务。住院期间患者100%预交住院费用和结算出院费用,并在办理出院结算手续后可到医院医保科办理所需的报账资料,回原籍或保险公司报账。
        患者咨询,请前往医院医保科。
        咨询电话:0717—6912510     6912316
        投诉电话:0717—6912337     6912305 

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